副鼻腔炎は急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎に大別されます。急性副鼻腔炎は細菌やウイルスの感染が原因となりますが、慢性副鼻腔炎は細菌やウイルスによる感染症ではなく病態（病気の原因や病状のタイプ）が多様で個々の患者様によって治療方法も異なります。それゆえ、慢性副鼻腔炎の治療に当たっては慢性副鼻腔炎の病態を鑑別して診断することが重要です。症状や病歴だけでなく、アレルギー性鼻炎・喘息・鼻中隔弯曲・鼻茸などの有無や鼻汁の性状、画像所見（CT検査やX線検査）などを参考にして、個々の患者様の慢性副鼻腔炎の病態にあった治療を行います。
当院では内視鏡（電子スコープ）やCT撮影装置を備えており、初診時に慢性副鼻腔炎の詳細な評価が可能です。

副鼻腔炎の症状としては、

• 鼻閉（びへい）：鼻づまり
• 鼻漏（びろう）：はなみず
• 後鼻漏（こうびろう）：はなみずがのどに垂れる
• 痰・咳
• 頭痛・顔面痛
• 嗅覚障害：匂いがわからない

などの症状があります。

鼻腔の状態を視診します。実際には鼻腔の前の方しか見えません。

鼻腔内の奥まで詳しく観察します。鼻腔の形態（個人個人によって様々です）、鼻茸（鼻ポリープ）の有無、鼻汁の存在する部位、後鼻漏の有無などを観察します。

副鼻腔は鼻腔検査では見えず、副鼻腔炎の有無を正確に診断するにはX線検査が有用です。顔面・頭部のみの検査ですので体の他の部分の被爆はありません。また、当院では放射線被曝量の少ないX線検査装置を使用しておりますので妊婦の方でも検査は安全です。

必要に応じて、副鼻腔炎の原因となっている細菌の種類を調べます。
（例：肺炎球菌、インフルエンザ菌、ブドウ球菌など）

急性副鼻腔炎は抗菌薬による治療を行います。
慢性副鼻腔炎に対しては病態（病状のタイプ）にあわせた薬物を組み合わせます。
慢性副鼻腔炎にはマクロライド少量長期療法がよく用いられます。これは14印環という構造を持つマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン）を通常量の半量で長期間（2週間から数ヶ月間）服用する治療です。抗菌作用の弱い抗生物質をさらに半量で用いるので長期間服用しても安全です。マクロライド少量長期療法は細菌に対して働くのではなく、鼻・副鼻腔粘膜の慢性の病的状態を正常化し鼻汁や後鼻漏を徐々に改善します。

手術1：内視鏡下鼻副鼻腔手術（ESS：Endoscopic Sinus Surgery）

内視鏡を使用してより安全で低侵襲（傷が少ない）な手術を行っております。手術操作はすべて鼻の穴から行い、鼻茸を切除し罹患している各副鼻腔の病的な粘膜を除去し、各副鼻腔を鼻腔に大きく開放して副鼻腔炎が再発しにくくします。

手術2：鼻中隔弯曲矯正術

左右の鼻腔を仕切りする鼻中隔は誰でも多少は曲がっていますが、その曲がりの程度が強いと鼻閉や副鼻腔炎、また嗅覚低下・障害の原因となります。手術は鼻内から行い、曲がっている部分の鼻中隔軟骨・骨を摘出して鼻中隔をまっすぐにします。

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